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Fig 1. Dermopatía diabética.

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Aaron Joseph Morgan, y Robert A. Origen El origen de la DD permanece desconocido. Manifestaciones clínicas La DD se manifiesta como depresiones pequeñas, marrones, bien delimitadas, con apariencia atrófica fig 1. Hallazgos asociados La DD se asocia con diabetes mellitus y sus complicaciones microvasculares. American Academy of Dermatology. Accessed Dec.

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Diabetologie in Klinik und Praxis. Deutchsland:6 Auflage; Reamy, C.

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Diabetes Res Clin Pract. Ngo, K. Hayes, D.

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Existen otras tres infecciones causadas por hongo: tiña, tiña inguinal y pie de atleta.

La tiña afecta la piel, uñas y cuero cabelludo. La tiña inguinal causa picor y enrojecimiento en los genitales y la parte interior de los muslos.

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El pie de atleta afecta la piel entre los dedos del pie. La mucormicosis es una infección micótica que comienza generalmente en las cavidades nasales y puede extenderse a los pulmones, los ojos, el cerebro y es potencialmente erupción debajo de los senos diabetes. Para las infecciones por levadura o micóticas debe visitar al médico. La buena higiene, pérdida de peso y control adecuado de la glucosa en la sangre pueden ayudar a la prevención.

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Existen 2 formas: benigna y maligna, las dos son similares clínica e histológicamente. La forma benigna se considera un marcador de resistencia a la insulina y ocurre de manera característica en pacientes con DM tipo 2 y obesidad.

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Tomado de: Murphy-Chutorian et al. Histológicamente se observa hiperqueratosis, papilomatosis epidérmica y moderada erupción debajo de los senos diabetes. Se cree que se origina por los altos niveles de insulina que se une a los receptores de factores de crecimiento similares a la insulina que estimulan la proliferación de queratinocitos y fibroblastos 7,10, Se presenta en la DM tipo 1 y 2 Usualmente aparecen en la región pretibial, pero también pueden aparecer en antebrazos, muslos y maléolos laterales 7,9,10,13 fig.

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Histológicamente las lesiones tempranas muestran edema de la dermis papilar, extravasación de eritrocitos e infiltración linfocitaria leve. Las lesiones tardías muestran atrofia de la epidermis, capilares de pared engrosada en la dermis papilar y extravasación de eritrocitos 7,9, Dermopatía diabética.

Dermopatia diabética: un signo sutil con graves implicancias - Artículos - IntraMed

Tomado de: Chakrabarty et al. Muchos de los factores que influyen para el desarrollo de complicaciones tardías pueden jugar un papel importante en el desarrollo de la dermopatía diabética, por lo que se considera como un signo clínico de complicaciones crónicas de la DM 7,8,10, Se ha demostrado también una relación de la DD con enfermedad coronaria Source del 2.

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Los pacientes erupción debajo de los senos diabetes son diabéticos erupción debajo de los senos diabetes 2 de larga evolución, obesos y mal controlados. El esclerederma diabeticorum se relaciona con insulinorresistencia, retinopatía, hipertensión y enfermedad isquémica Se caracteriza por un engrosamiento de la dermis reticular que afecta a la nuca, hombros y espalda con extensión ocasional a la cara, pecho, brazos y abdomen. La piel afectada se vuelve dura, gruesa, puede ser eritematosa y tener apariencia de piel de naranja 9,13 fig.

La epidermis permanece sin alteraciones 8— Esclerederma diabeticorum no debe confundirse con esclerederma de Buschke ni con esclerodermia Esclerederma de Buschke y esclerederma diabeticorum se usan frecuentemente de manera intercambiable en la literatura, sin embargo aunque la presentación clínica es indistinguible, el esclerederma de Buschke aparece en niños después de una infección viral o bacteriana del tracto respiratorio superior y se resuelve sin intervención en 18 meses aproximadamente fig.

La presentan del 0. Generalmente ocurre en la 3 a a 4 a décadas de la vida 7, Cuando la NL aparece en sitios menos comunes como piel cabelluda y cara es menos probable que el paciente sea diabético. Necrobiosis lipoídica diabeticorum. Tomado de: Behm et al. Afecta al 0. La edad de aparición tiene un promedio entre 50 y 70 años y afecta por igual a ambos sexos 9, Se trata de una enfermedad ampollosa, rara, no inflamatoria, específica de la DM.

Infecciones en la piel, erupciones y ampollas

Se caracteriza por flictenas tensas, no dolorosas, sin erupción debajo de los senos diabetes circundante, que aparecen de manera abrupta, principalmente en el dorso y caras laterales de manos y pies, el tronco raramente se afecta 8,10 fig.

Sorprendentemente los pacientes se reportan con buena circulación en la extremidad afectada, a pesar de que muestren también signos de complicaciones crónicas como neuropatía, retinopatía y nefropatía erupción debajo de los senos diabetes, También la hipoglucemia, niveles de glucemia muy fluctuantes, microangiopatía, neuropatía, alteraciones en el metabolismo del calcio o magnesio, exposición a rayos UV, insuficiencia vascular y etiología autoinmune 7, La prevalencia de granuloma anular GA entre los pacientes con diabetes es del 0.

El examen histopatológico muestra la epidermis generalmente sin alteraciones.

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La xantomatosis eruptiva asociada a DM se acompaña de hiperlipidemia, glucosuria e hiperglucemia y es virtualmente patognomónica de hipertrigliceridemia.

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Suelen aparecer con fenómeno de Koebner en zonas de presión 7—10,13 fig. Comprenden un grupo de trastornos crónicos de la piel definidos histológicamente por perforación transepidérmica y eliminación de tejido conectivo de la dermis.

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Este grupo de trastornos se relaciona casi exclusivamente con insuficiencia renal crónica, suele aparecer en pacientes diabéticos con falla erupción debajo de los senos diabetes aguda, pero puede aparecer también en pacientes con falla renal sin diabetes 7,9.

En este grupo se incluyen la enfermedad de Kyrle, la foliculitis perforante y la colagenosis reactiva perforante Aparecen en extremidades, tronco, región dorsal de las manos y menos frecuentemente en la cabeza. Las lesiones presentan el fenómeno de Koebner aparición de lesiones propias de la dermatosis en zonas de presión o traumatismo 8—10, Colagenosis reactiva adquirida perforante.

Dermopatia diabética: un signo sutil con graves implicancias

Se han identificado 3 formas de piel gruesa del diabético 7,9,13 : 1 escleroderma diabeticorum; 2 engrosamiento subclínico generalizado de la piel, y 3 piel cérea con movilidad articular limitada. El primero ya fue descrito, los dos siguientes se describen a continuación.

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Piel cérea con movilidad articular limitada signo del predicador. Tomado de: Santamaría y Barrios Tomado de: Fitzgibbons et al.

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Es un erupción debajo de los senos diabetes fibroproliferativo crónico progresivo de la fascia palmar caracterizada por nódulos en la palma que evolucionan a nudos y contracturas de flexión, así como induración de la piel palmar causada por acortamiento de los ligamentos de anclaje de la piel.

La prevalencia aumenta con la edad y muestran una ligera predilección por el sexo femenino.

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Tomado de: Fundación escuela para la formación y actualización de DM y nutrición. También se puede deber a una prevalencia aumentada de onicomicosis 8,9, Se presenta como venas capilares rojas, dilatadas que se pueden ver a simple vista o valorando la microcirculación de https://millones.es-diabetes.website/dr-scimeca-3003-diabetes-nueva-hyde-park.php dermis superficial mediante capilaroscopia 7,9, Su presencia debe alertar hacia microangiopatía diabética Los pacientes frecuentemente presentan prurito anal o vulvar, generalmente asociado con candidiasis.

La glucosuria es un factor importante en la génesis de este síntoma ya que al remitir esta el prurito erupción debajo de los senos diabetes.

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Se cree que es una complicación microvascular de la diabetes mellitus tipo erupción debajo de los senos diabetes y 2. Se diferencia del eritema fisiológico que involucra toda la palma, causado por temperatura, estado emocional, elevación de la mano, y presión Es causada por extravasación de eritrocitos del plexo venoso superficial y se ha determinado que la insuficiencia cardiaca con edema de miembros inferiores es el factor precipitante.

El color se debe a depósitos de hemosiderina liberada de los eritrocitos 7, Seyhan et al. En la población con DM, la incidencia de liquen plano es del 1.

Clínicamente se presenta como lesiones eritematosas, poligonales, pruriginosas, pigmentadas y estrías de Wickham líneas blanquecinas finas. Típicamente afecta muñecas, codos, piernas y dorso de los pies 8,13 fig.

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Tomado de: Van Hattem et al. Erupción debajo de los senos diabetes pacientes con psoriasis tienen 1. Existen estudios que proveen evidencia de posibles enlaces entre psoriasis y DM tipo 2: procesos inflamatorios mediados inmunológicamente comunes citosinas inflamatorias IL 6 y TNFparticipación de leptina y adiponectina y factores ambientales como tabaquismo.

Los mecanismos patológicos se centran en vías inflamatorias y susceptibilidad genética Su localización tiende a ser simétrica, predominando en el dorso de las manos, muñecas, antebrazos, contorno de ojos, boca, zonas genitales y pliegues de flexión.

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Se estima una prevalencia mundial del 0. La teoría inmunitaria ha tomado mucho auge dada la importante relación entre el vitíligo y los padecimientos autoinmunes como diabetes mellitus tipo 1, síndrome poliglandular autoinmune, anemia perniciosa, enfermedad de Addison y trastornos tiroideos 7—9, Eritema que se presenta en el dorso del pie, parece correlacionar con la evidencia radiológica de destrucción ósea y predice la aparición de gangrena incipiente.

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Puede ser confundido con erisipela, pero no se asocia con fiebre, velocidad de sedimentación globular aumentada o leucocitosis. La presencia de esta manifestación es un signo importante de microangiopatía funcional localizada 7, La razón de esa asociación se desconoce Los cambios ateroscleróticos también se pueden presentar en las extremidades inferiores con cambios en la piel como, pérdida del vello, atrofia, pies fríos, claudicación intermitente, piel brillante, erupción debajo de los senos diabetes y palidez con la elevación.

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La enfermedad vascular periférica rara vez limita el flujo sanguíneo, pero mínimas inflamaciones o traumas de la piel producen demandas metabólicas que no pueden ser cubiertas y llevan a la ulceración y gangrena 9, La dilatación vascular, también resultado de la neuropatía autonómica se manifiesta con aumento de la temperatura y eritema.

Las manifestaciones típicas de la neuropatía sensitiva en pacientes con DM incluyen parestesias con disminución de la sensibilidad para el dolor y temperatura, así como ardor en las piernas sobre todo por la noche. Este déficit sensorial predispone a sufrir lesiones que son especialmente peligrosas en el paciente diabético por los problemas de cicatrización 9, Se localiza por lo general en los puntos de mayor presión, comienza como una hiperqueratosis que se va acentuando y posteriormente una ulceración indolora, erupción debajo de los senos diabetes siempre circular y en sacabocado.

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